{"id":1023,"date":"2021-02-26T18:21:58","date_gmt":"2021-02-26T17:21:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.dietetclic.com\/?p=1023"},"modified":"2021-07-09T08:56:40","modified_gmt":"2021-07-09T07:56:40","slug":"la-dure-loi-de-la-communication-scientifique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dietetclic.com\/?p=1023","title":{"rendered":"La dure loi de la communication scientifique."},"content":{"rendered":"<p>La communication est un complexe m\u00e9lange entre ce qui est dit, la mani\u00e8re dont cela est dit, comment le message est re\u00e7u, interpr\u00e9t\u00e9 et m\u00eame compris. (les sp\u00e9cialistes du sujet pourront compl\u00e9ter cette d\u00e9finition lacunaire)<\/p>\n<p>Et la communication scientifique n&rsquo;y \u00e9chappe pas ; notamment tout ce qui aborde la sant\u00e9, sujet sensible qui nous concerne tous et qui est charg\u00e9e de peurs et d&rsquo;esp\u00e9rances.<\/p>\n<p>Je vais prendre un exemple sur un sujet que je connais : les cancers.<\/p>\n<p>Si je vous pose la question \u00ab\u00a0Les cancers sont-ils transmissibles ?\u00a0\u00bb, que r\u00e9pondez vous ? <\/p>\n<p>Normalement vous r\u00e9pondez \u00ab\u00a0Non\u00a0\u00bb. Quelle id\u00e9e peu rassurante que des cancers transmissibles puissent exister&#8230;<\/p>\n<p>Et pourtant vous vous trompez.<\/p>\n<p>Une fois cela dit et une petite mont\u00e9e de stress plus tard, je vais pr\u00e9ciser le cadre qui am\u00e8ne les oncologues \u00e0 dire que les cancers ne sont pas transmissibles.<\/p>\n<p>Seuls 3 cancers transmissibles \u00ab\u00a0courants\u00a0\u00bb ont \u00e9t\u00e9s identifi\u00e9s (\u00e0 ma connaissance), mais uniquement chez l&rsquo;animal.<\/p>\n<ul>\n<li>Le premier est une tumeur transmise par la morsure entre diables de tasmanie (La tumeur faciale transmissible du Diable de Tasmanie, d\u00e9couverte en 1996) ;<\/li>\n<li>Le second est une tumeur transmissible par les relations sexuelles chez les chiens (ainsi que les morsures ou le l\u00e9chage) ;<\/li>\n<li>Et le dernier est une sorte de leuc\u00e9mie que se transmettent des mollusques.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Donc vous le voyez, la non transmissibilit\u00e9 des cancers est factuellement fausse.<\/p>\n<p>Ensuite, il est aussi possible de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la notion de transmissibilit\u00e9 en tant que telle.<\/p>\n<p>Parce que si les rapports sexuels chez l&rsquo;humain ne transmettent pas de cancers directement, ils peuvent n\u00e9anmoins s&rsquo;accompagner d&rsquo;une contamination au papillomavirus qui lui est responsable de cancers gyn\u00e9cologiques. D&rsquo;ailleurs il existe la possibilit\u00e9 de se faire vacciner, filles ET gar\u00e7ons.<\/p>\n<p>Et que dire du fumeur passif qui se retrouve avec un cancer du poumon du aux cigarettes qui ont \u00e9t\u00e9s fum\u00e9es pr\u00e8s de lui ? On r\u00e9sume cela par le fait qu&rsquo;un fumeur passif \u00ab\u00a0consomme\u00a0\u00bb 1 cigarettes sur 10. (l\u00e0 aussi probablement un raccourci)<\/p>\n<p>Ces deux exemples montrent ainsi le flou qui peut venir de la notion de \u00ab\u00a0transmission\u00a0\u00bb puisque l\u00e0 ce n&rsquo;est pas une transmission \u00ab\u00a0directe\u00a0\u00bb du cancer, pour autant c&rsquo;en est une des causes possibles.<\/p>\n<p>EDIT : il existe de tr\u00e8s tr\u00e8\u00e8\u00e8\u00e8sss rares cas de transmissibilit\u00e9s document\u00e9s chez l&rsquo;humain (autant dire exceptionnels) :<\/p>\n<ul>\n<li>Lors d&rsquo;une greffe d&rsquo;organes : les reins, les poumons, le foie et le c\u0153ur d&rsquo;une donneuse ayant un cancer du sein non diagnostiqu\u00e9 a conduit les receveurs \u00e0 d\u00e9velopper un cancer ;<\/li>\n<li>Lors d&rsquo;un accouchement, une m\u00e8re atteinte d&rsquo;un cancer du col de l&rsquo;ut\u00e9rus semble avoir transmis des cellules canc\u00e9reuses qui se sont d\u00e9velopp\u00e9es dans les poumons du nouveau n\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Autant dire que c&rsquo;est possible mais tr\u00e8s peu probable.<\/p>\n<p>G\u00e9n\u00e9ralement les sp\u00e9cialistes parlent de non transmissibilit\u00e9 alors qu&rsquo;ils devraient ajouter \u00ab\u00a0directe, non-exceptionnelle, chez l&rsquo;humain\u00a0\u00bb. Mais comme vous l&rsquo;avez vu, cela demande des explications que tout le monde n&rsquo;aura pas envie d&rsquo;\u00e9couter. Et l&rsquo;incertitude n&rsquo;est pas forc\u00e9ment une chose facile \u00e0 assumer.<\/p>\n<p>Ces raccourcis bien que \u00ab\u00a0pratiques\u00a0\u00bb (simples \u00e0 comprendre et rassurants) sont pourtant une pente potentiellement glissante&#8230;<\/p>\n<p>Il n&rsquo;y a pas longtemps je vois passer le post Facebook d&rsquo;une personne bien intentionn\u00e9e qui partageait un article de m\u00e9decine chinoise sur la pr\u00e9vention des cancers.<\/p>\n<p>Je vous le r\u00e9sume en 3 points :<\/p>\n<ul>\n<li>Le d\u00e9but de l&rsquo;article indiquait que le c\u0153ur est le seul organe \u00e0 ne pas avoir de cancer ;<\/li>\n<li>En m\u00e9decine chinoise il existe des points d\u2019acupuncture en relation avec le c\u0153ur ;<\/li>\n<li>Il suffit donc de stimuler ses points d\u2019acupuncture pour pr\u00e9venir ou soigner les cancers.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Quand on voit l&rsquo;\u00e9tat dans lequel peut mettre une chimioth\u00e9rapie (ou de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale les traitements anticancers) on comprend bien la volont\u00e9 des gens d&rsquo;essayer de trouver des m\u00e9thodes alternatives. Surtout si elles semblent simples et beaucoup moins douloureuses&#8230;<\/p>\n<p>Mais pourtant plusieurs \u00e9tudes ont montr\u00e9 l&rsquo;effet d\u00e9l\u00e9t\u00e8re des m\u00e9decines alternatives prises pendant les cancers (en plus des traitement principaux) sur la mortalit\u00e9 par rapport aux traitements simples. Les pistes envisag\u00e9es pour expliquer cela sont : refus de soins, retards de soins, abandons de soins et interactions avec les traitements. Un paradoxe quand on conna\u00eet l&rsquo;efficacit\u00e9 de certaines pratiques comme soin de support (c&rsquo;est \u00e0 dire int\u00e9gr\u00e9es dans le processus de soins).<\/p>\n<p>Reprenons notre exemple sur le c\u0153ur, cens\u00e9 \u00eatre le seul organe \u00e0 ne pas avoir de cancer&#8230; cette pr\u00e9misse du raisonnement est fausse.<\/p>\n<p>Les cancers cardiaques sont tellement rares que la majorit\u00e9 des gens ne pensent pas qu&rsquo;ils existent, d&rsquo;o\u00f9 le raccourci \u00ab\u00a0il n&rsquo;y a pas de cancer cardiaque\u00a0\u00bb. Il existe pourtant des tumeurs primaires (majoritairement b\u00e9nignes, et quelques malignes ; moins de 20%) ainsi que des m\u00e9tastases d&rsquo;autres cancers qui se d\u00e9veloppent dans le c\u0153ur (dans 10% des autres cancers). Maintenant que vous avez cette information, que pensez-vous d&rsquo;une th\u00e9orie qui s&rsquo;appuie sur une id\u00e9e fausse ?<\/p>\n<p>Voil\u00e0 donc l&rsquo;\u00e9ternel dilemme de la communication : choisir entre un message simple \u00e0 comprendre pour tous (mais potentiellement faux ou tronqu\u00e9) et un message vrai mais plus complexe (et demandant donc un effort plus important), moins rassurant ou qui ne dit pas aux gens ce qu&rsquo;ils veulent entendre.<\/p>\n<p>Le probl\u00e8me est toujours le m\u00eame : l&rsquo;effet Dunning-Kruger. Les gens avec peu de connaissances pensent en savoir plus que les experts d&rsquo;un sujet car ils ne sont pas capables de savoir qu&rsquo;ils ne sont pas comp\u00e9tents.<\/p>\n<p>C&rsquo;est d&rsquo;ailleurs pour cela que le Code de la Sant\u00e9 indique clairement quels sont les dipl\u00f4mes reconnus (proposant un cursus suffisamment complet) pour limiter la mise en danger des patients. Il est \u00e0 noter que depuis 2017, le Code du Sport a lui aussi \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9 pour prendre en compte les formations permettant de proposer du sport sant\u00e9 et des activit\u00e9s physiques adapt\u00e9es \u00e0 des populations fragiles.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La communication est un complexe m\u00e9lange entre ce qui est dit, la mani\u00e8re dont cela est dit, comment le message est re\u00e7u, interpr\u00e9t\u00e9 et m\u00eame compris. 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