Diét et clic

Tous les enfants connaissent le slogan « 5 fruits et légumes par jour », mais savez vous pourquoi il est nécessaire de manger des légumes ?

Je commence par une précision que je trouve importante. Lors d’un stage à l’hôpital dans un service de diabétologie je discutais avec un patient des principes d’une alimentation saine. Voulant être actif vis à vis de sa maladie, il s’était informé et commence par me citer le fameux « 5 fruits et légumes par jour » tout en ajoutant « c’est assez dur de manger 5 fruits et 5 légumes par jour ». Là j’ai compris que souhaitant bien faire, il avait mal intégré la consigne. Il mangeait 5 fruits plus 5 légumes par jour. 5 fruits c’est beaucoup, encore plus lorsque l’on est diabétique ou que l’on souhaite perdre du poids.

Il s’agit de manger une combinaison de fruits et légumes dont la somme fera cinq, nombre déterminé pour couvrir les besoins journalier d’un individu. Il est important aussi d’essayer de ne pas consommer trop de fruits quand même et de privilégier les légumes (voir l’article sur les fruits).

Les légumes apportent plusieurs éléments importants pour notre corps. Ils sont la seconde source de calcium après les produits laitiers et plus généralement, s’ils ne sont pas cultivés hors sol, ils apportent de nombreux minéraux (dont du fer), des vitamines (Vitamine C, beta carotène, Vitamine E, …), des polyphénols et des fibres.

Plus les légumes sont frais et plus ils contiennent de vitamines. Lors de la cuisson et selon le mode de découpe, ils peuvent perdre les vitamines thermosensibles ou qui se détruisent à l’air libre. Il est donc naturel de se demander s’il ne veut mieux pas éviter de les cuire et de ne se nourrir que de crudité.

Les légumes contiennent aussi des fibres qui sont bien utiles pour faciliter une absorption harmonieuse des glucides, réduire les probabilités de cancers ou permettre un transit plus régulier. Mais elles peuvent être irritantes pour le colon selon leur nature et leur quantité. La cuisson sert donc à faciliter leur digestion et éviter les effets désagréables.

Le rôle du diététicien est alors de construire des menus adaptés à chacun en proposant une répartition de légumes qui permettra de couvrir les besoins du corps et du palais grâce à un large choix de recettes.

J’entends souvent : « je ne mange pas de pain, ça fait grossir ! ». Cette idée reçue est particulièrement tenace, mais non, le pain ne fait pas plus grossir que les autres produits céréaliers.

Il est tout à fait intéressant en termes nutritionnels puisqu’il apporte des sucres lents. Moins la farine est raffinée et plus on trouve de fibres et des sels minéraux, ce qui peut représenter un bon apport journalier. De plus, les différentes farines, ajouts, présentations et cuissons offrent une grande variété de goûts qui permet d’accompagner toutes les composantes d’un menu ; et c’est plutôt là qu’il faut voir l’idée que le pain fait grossir : il est facile d’accompagner tous les plats avec du pain et d’en manger de grosses quantités sans s’en apercevoir.

Il est donc important d’intégrer le pain dans son repas sans pour autant se laisser emporter. Il est bon de peser son pain dans un premier temps (avec l’habitude ce ne sera plus nécessaire) pour se rendre compte des quantités ingérées, cela permettra de s’autoriser la portion qui aura été déterminée en fonction des besoins de chacun.

Mais il faut quand même indiquer que le pain classique contient du gluten (il est donc à éviter en cas de maladie cœliaque) ainsi qu’une grosse quantité de sel, utilisée lors du processus normal de fabrication (il conviendra de le limiter en cas de régime contrôlé en sodium). Néanmoins, il est possible de trouver des pains modifiés sans gluten et sans sel pour ceux qui ne veulent pas s’en passer ou de le fabriquer pour les plus courageux.

Je pense qu’il est nécessaire de rappeler quelques bases vu le flou qui entoure certains « praticiens de la nutrition ».

Le titre de diététicien est un diplôme obtenu, en France, uniquement par deux filières : l’IUT génie biologique – option diététique et le BTS diététique. Ces formations assurent que le diplômé possède une formation théorique et pratique suffisante pour pouvoir prendre en charge les patients en fonction de leur état physiologique et de leurs potentielles pathologies, en s’appuyant sur des connaissances scientifiques solides.

La mention « nutritionniste » n’est en aucun cas substituable à celle de diététicien car ce n’est qu’un qualificatif qui se rattache aux personnes ayant étudié la nutrition (médecins, ingénieurs, diététiciens).

Lorsque vous voyez le terme conseiller en alimentation, conseiller en diététique ou autres appellations tout aussi folkloriques, ce ne sont que des tentatives pour semer la confusion et laisser planer le doute au bénéfice d’une personne non diplômée. Qui, si elle est vraiment qualifiée, passera le diplôme de diététicien si elle s’en donne la peine ; si elle ne le fait pas, posez vous des questions sur ses réelles capacités.

A titre d’information, voici un extrait du Code de la santé publique :

Dispositions pénales Art. L 4372-1 -Exercice illégal
L’exercice illégal de la profession de diététicien est puni d’un an d’emprisonnement et de 15 000 euros d’amende

Les diplômes ne sont pas là que pour faire joli, ils attestent d’une compétence et vous pouvez demander à votre praticien de vous le montrer s’il ne l’a pas affiché dans son cabinet.

Souvenez vous : Ne laissez pas des personnes dont la qualification est incertaine prendre votre santé en charge.

Le soleil commence à revenir, les gens se promènent et les régimes fleurissent dans la presse féminine ; c’est donc bien le printemps.

Il y a quelques années j’avais eu à traiter en sujet de sociologie « Les régimes dans la presse féminine à l’approche du printemps ». Quinze ans plus tard c’est toujours la même rengaine : perdez X kilos avant l’été pour rentrer dans votre maillot de bain. Outre l’aspect clairement sexiste de ces articles (la femme objet en bikini), ce sont surtout des idées souvent fausses et néfastes pour votre santé qui sont véhiculées :

• il faut perdre vite du poids (via des drainants, des détoxifiants et autres bruleurs de graisse) ;
• il existe des saisons pour perdre du poids.

Si l’être humain est bien doué pour quelque chose, c’est s’adapter. Notre physiologie est un modèle du genre, même si notre mode de vie nous surprotège et nous fourni une nourriture abondante sans effort. Si vous vous privez drastiquement, votre corps s’arrangera pour compenser la privation. Donc lorsque vous reviendrez à vos habitudes alimentaires précédent « le régime », il faut s’attendre à une reprise de poids (et parfois bien plus que ce qui a été perdu) : le fameux effet yoyo. Une perte de poids raisonnable est de l’ordre de 2 et 4 kilos par mois lorsque l’on n’a pas de soucis de santé.

Ce qui m’amène au deuxième point : pouvoir se relâcher à certaines périodes et être obligé de se priver à d’autres. Il est certain qu’il est toujours temps de commencer un régime si c’est nécessaire. Mais plus important que la privation, c’est une certaine régularité qui apprend à manger « autrement ». Il n’est pas compliqué de comprendre que si vos habitudes alimentaires vous ont conduit au surpoids, y revenir conduira aux mêmes effets. C’est donc bien d’une rééducation dont on parle : une nouvelle façon d’aborder la structure des repas, la taille des portions, les types d’aliments. Et même si temporairement les portions peuvent êtres réduites, une phase de stabilisation lente suivra pour augmenter les quantités et au final il deviendra habituel.

J’ajouterai que pour perdre du poids, plutôt que de réduire fortement les quantités, il est possible de pratiquer une activité sportive plus de trente minutes (c’est le moment où les graisses de réserve commencent à être utilisées pour produire de l’énergie nécessaire à l’effort physique).

Il n’existe pas de régime miracle qui permettrai de retrouver son corps d’athlète en un mois, ni de pilule magique (et encore moins remboursée par la sécurité sociale). La seule chose qui paie vraiment c’est une douce discipline et de la patiente.

Plutôt que d’enrichir une presse féminine qui vous appâte pour vendre, commencez dès maintenant à rééquilibrer votre alimentation sans mettre votre santé en danger et en faisant appel à un professionnel si besoin.